En 2013, Charles dirigeait une thèse de médecine générale soutenue par Marie Lemanissier qui définissait 11 situations clinico-échographiques utiles en santé de premier recours. Cette liste était appellée « Sonostétho ». Elle fut reprise dans d’autres publications et travaux de thèse. Nous proposons ici de remettre à jour cette liste en fonction des grosses avancées qu’il y a eu ces dernières années concernant l’échographie en médecine générale. Le travail autour de la sensibilité et de la spécificité des examens reste central mais il s’agit aussi, dans un contexte de plus en plus difficile de l’accès aux soins pour la population, de pouvoir éviter des parcours longs ou chaotiques à nos patients, surtout en zone rurale isolée, comme dans les Cévennes où le centre médical de la Coop’Santé démarre son activité. La prise en compte de nouveaux indicateurs comme l’accès aux soins ou l’impact environnemental par l’économie des déplacements devraient désormais être inclus dans l’évaluation de Sonostétho. Il s’agit aussi, dans un contexte de pratique en site isolé, de pouvoir mener un raisonnement clinico-échographique d’emblée pouvant être appuyer par d’autres examens immédiatement disponibles  (ECG, tests rapides urinaires ou sanguins…).

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